ANTICORPOS IgM ANTI LEGIONELLA PNEUMOPHILA
Exame utilizado no diagnóstico de determinados casos de pneumonia comunitária, já que esta bactéria responde por aproximadamente 4-15% dos casos, principalmente em imunodeprimidos, fumantes ou portadores de doença pulmonar crônica. É a segunda causa mais frequente de pneumonia comunitária grave com taxa de mortalidade entre 5 a 30%. Indicação: Indicado na suspeita de infecção pela Legionella pneumophila. Interpretação clínica: São identificados anticorpos dirigidos contra os sorogrupos de 1 a 6 da Legionella pneumophila. O diagnóstico sorológico depende de coleta pareada, sendo a primeira amostra ser coletada na fase aguda e a segunda de 2 a 4 semanas após. A maioria dos autores considera um incremento de 4x nos títulos da segunda amostra (IgG ou IgM) ou um resultado igual ou superior a 1:128 como critério de positividade, este último com sensibilidade de 70 a 80%. Título em amostra única igual ou superior a 1:256, que era considerado é altamente sugestivo de infecção recente tem sido visto com reserva pela sua baixa especificidade. Como o diagnóstico sorológico depende fundamentalmente da coleta de uma segunda amostra na fase de convalescência o diagnóstico baseado somente na sorologia é usualmente retrospectivo. O diagnóstico sorológico pode não ser útil em pacientes imunocomprometidos.
