T3 - TRIIODOTIRONINA REVERSO
É produzido em pequena quantidade pela glândula tireóide, e em maior quantidade pela metabolização do T4, num processo de inativação. Indicações: Sua dosagem pode ser útil na avaliação do status metabólico da tireóide em pacientes gravemente enfermos, em que se pode detectar níveis séricos diminuídos de hormônios tireoidianos, com triiodotironina reversa (T3R) aumentado. Pode ser útil na diferenciação de alterações por droga (amiodarona), em que também se mostra em níveis elevados. Interpretação clínica: Nas primeiras horas após o início do estresse agudo, o rT3 aumenta, enquanto a triiodotironina (T3 total - TT3 - ou livre - FT3) diminui, o que se acentua com a cronicidade da doença. Estas alterações são relacionadas à severidade da doença. A administração de amiodarona leva à diminuição do T3 com aumento no rT3 e da tiroxina (total -TT4 - e livre - Ft4). Além das alterações relacionadas, pode-se observar alterações do rT3 em: T3 reverso aumentado : hipertiroidismo, doenças graves, uso de amiodarona ou contrastes iodados. T3 reverso diminuído : hipotiroidismo, drogas antitireoideanas, uso de corticóides, estrógenos e progestágenos.
