Laboratório Mont`Serrat - Análises Clínicas

Exame no qual, após a ingestão de uma solução de d-xilose, são coletadas amostras de sangue ou Urina num período de 5 horas para determinar a quantidade de xilose absorvida. Visa avaliar intolerância ao glúten, espru tropical, doença celíaca, síndromes malabsortivas e função jejunal. Indicações: Diagnóstico diferencial de diarreias. Este exame vem caindo em desuso por ser pouco sensível e específico. Interpretação clínica: Em indivíduos normais de 16 a 25% da xilose administrada é excretada nas 5 horas da duração do exame. Está normal na insuficiência pancreática e a absorção está diminuída quando há esteatorréia por má absorção no nível do intestino delgado, giardíase, algumas gastroenterites e verminoses. Podem levar a resultados diminuídos de D- xilose na Urina, sem alteração da absorção intestinal: vômito da substância ingerida, insuficiência renal, hipomotilidade intestinal, estase intestinal, desidratação e uso de medicamentos que diminuam a absorção do líquido. Jejum de 08 horas examesTESTE DE ABSORÇÃO DA LACTOSE O teste de tolerância à lactose é utilizado para avaliar insuficiência enzimáticade lactase intestinal, resultante de dano ou disfunção da mucosa em casos de deficiência idiopática, espru, doença celíaca e gastroenterite. Indicações: Avaliação de deficiência de lactase Interpretação clínica: Deve-se considerar a diferença entre a glicemia basal e o maior valor da glicose em qualquer momento da curva. O indivíduo é considerado intolerante quando essa diferença for menor que 20 mg/dL. É um exame pouco sensível e específico que vem caindo em desuso. O diagnóstico deve se basear em teste molecular. Jejum de 08 horas exames TESTE DE ABSORÇÃO DA MALTOSE Os testes de tolerância à maltose e á sacarose são utilizados para avaliar deficiências enzimáticas intestinais. Indicações: Avaliação de deficiências enzimáticas intestinais Interpretação clínica: Deve-se considerar a diferença entre a glicemia basal e o maior valor da glicose em qualquer momento da curva. O indivíduo é considerado intolerante quando essa diferença for menor que 20 mg/dL. É um exame pouco sensível e específico que vem caindo em desuso. Jejum de 08 horas exames TESTE DE ABSORÇÃO DA SACAROSE Os testes de tolerância à maltose e á sacarose são utilizados para avaliar deficiências enzimáticas intestinais. Indicações: Avaliação de deficiências enzimáticas intestinais Interpretação clínica: Deve-se considerar a diferença entre a glicemia basal e o maior valor da glicose em qualquer momento da curva. O indivíduo é considerado intolerante quando essa diferença for menor que 20 mg/dL. É um exame pouco sensível e específico que vem caindo em desuso. Jejum de 08 horas exames Teste de Coombs Direto - Poliespecífico Exame aplicado à detecção da sensibilizaçao das hemácias in vivo, ou seja, a presença de anticorpos ou complemento ligados à membrana eritrocitária. Sinônimos: DAT, Teste de Antiglobulina direto. Indicações: É utilizado na investigação das anemias hemolíticas auto-imunes, reações transfusionais e na doença hemolítica do recém-nato. Interpretação clínica: O resultado de um teste positivo isolado não deve ser considerado como diagnóstico, devendo seu significado ser avaliado em conjunto com a história clínica e outros dados laboratoriais, como bilirrubinas, hematócrito, haptoglobina e contagem reticulocitária. Cerca de 6 a 8% dos pacientes hospitalizados possuem teste positivo sem manifestação clínica de hemólise, visto que normalmente pequenas quantidades de IgG e complemento estão presentes na superficie das hemácias. Resultados falso-positivos podem ocorrer na presença de aglutininas frias, grande quantidade de paraproteínas no soro, coleta em tubo com gel separador e resfriamento da amostra. O sangue coletado de cordão pode sofrer interferência da geléia de Wharton. Algumas medicações, como as penicilinas, cefalosporinas, alfa-metildopa, quinidina, insulina e tetraciclinas, entre outras, podem levar a resultado positivo. Jejum não necessário exames TESTE DE ESTIMULO DE 17 OH PROGESTERONA APÓS ACTH Uso: diagnóstico da Hiperplasia Adrenal Congênita, deficiência da 21 - hidroxilase, diagnóstico de hirsutismo e infertilidade feminina; monitoramento terapêutico. A 17 - alfa - hidroxiprogesterona (17-OHP) é um esteróide intermediário na biossíntese do cortisol. O termo hiperplasia adrenal congênita é utilizado para definir uma síndrome que reúne erros inatos do metabolismo esteróide. São desordens geneticamente determinadas na produção dos esteróides adrenocorticais, como resultado de deficiências enzimáticas específicas. Estima-se que mais de 90% dos casos desta patologia sejam devidos à deficiência de 21 - hidroxilase, resultado de mutações hereditárias dos genes da 21 - hidroxilase B, situados próximos ao complexo HLA. Os casos podem ser classificados em formas clássicas e não-clássicas. Nas formas clássicas, o diagnóstico é facilitado pela presença de níveis extremamente elevados de 17 - alfa - hidroxiprogesterona, enquanto que nas não-clássicas, esta alteração pode ser leve, borderline ou mesmo inexistente. Nestes casos, geralmente subclínicos, persistindo a suspeita clínica, é recomendado a realização do teste dinâmico de estimulação com ACTH exógeno. A resposta normal é o de aumento até 20-25 ng/mL 60 minutos após a administração do ACTH, enquanto que em indivíduos com deficiência de 21 - hidroxilase os níveis de resposta são muito superiores.