TESTOSTERONA LIVRE
Um por cento da testosterona circula sob forma livre (TL). Esta é a fração biologicamente ativa, que se liga ao receptor de androgênios e é também reduzida a 5a-dihidrotestosterona (DHT), que se liga a este receptor de forma mais forte e estável, tento potência androgênica 5 vezes maior que a testosterona. Testosterona livre e biodisponível são calculadas por uma fórmula encontrada no site www.alvaro.com.br, que considera os valores de testosterona total em ng/dL, albumina como um valor fixo de 4,3 em g/dL e SHBG em nmol/L). Indicações: Diagnóstico do hipogonadismo masculino; avaliação de puberdade precoce; diagnóstico de tumores virilizantes; avaliação do hirsutismo. Interpretação clínica: No hipogonadismo de origem testicular ou de origem central, seus níveis são baixos. Em casos de hirsutismo, é comum o achado de pelo menos uma discreta elevação dos níveis de testosterona. Dosagens muito altas sugerem tumores virilizantes do ovário, sendo raros os casos de tumores de supra-renal produtores de testosterona isoladamente. Para a confirmação de valores baixos de testosterona total é indicada a dosagem de testosterona livre e biodisponivel. Jejum não necessário examesTESTOSTERONA LIVRE - saliva A testosterona, um esteróide C-19, é um hormônio natural mais eficaz na família dos andrógenos. Nos homens, é, sobretudo produzida nas células de Leydig, nos testículos, apenas uma quantidade pequena é produzida no córtex supra-renal. De uma maneira geral, os homens adultos tem concentrações plasmáticas de testosterona 10 a 20 vezes mais elevadas do que as mulheres. Na circulação, a maior parte da testosterona está ligada a proteínas plasmáticas, tal como as globulinas ligadoras de hormônios sexuais (SHBG) e a albumina. Apenas 1 a 2% da testosterona não está ligada, portanto, biologicamente ativa. A testosterona livre é liberada através das glândulas salivares. Nas suas células, uma grande parte dos hormônios é transformada em 5 alfadihidrotestosterona. Não obstante, a concentração de testosterona na saliva reflete o nível de testosterona livre no plasma. Os níveis de testosterona nas mulheres devem ser medidos em pacientes que apresentem sintomas clínicos de virilismo, causados pela síndrome adrenogenital, síndrome do ovário policístico ou por neoplasias do córtex supra-renal ou dos ovários.
